Сімптомы шыйнага астэахандрозу

Шыйны астэахандроз ўяўляе сабой паразу дыскаў пазванкоў шыйнага аддзела, у выніку якога яны падвяргаюцца дэгенерацыйна-дыстрафічных змяненняў. Асноўнай прычынай яго развіцця з'яўляецца парушэнне нармальнага плыні працэсаў абмену, якое прыводзіць да скажэння структуры позвонковых целаў і храстковых дыскаў. У выпадку лакалізацыі ў вобласці шыі сімптомы паталогіі шмат у чым вызначаюцца здушваннем буйных сасудаў. Спосабы лячэння падбіраюцца ў залежнасці ад стадыі, спецыфікі праходжання, ступені цяжкасці, асноўных прыкмет.

Асаблівасці хваробы

Шыйная форма з'яўляецца самым небяспечным тыпам астэахандрозу: яна прыводзіць да пагаршэння мазгавога кровазвароту, паколькі праз гэтую вобласць праходзіць пазваночны артэрыі - адзін з самых буйных пасудзін, якія забяспечваюць мозг неабходнымі рэчывамі і кіслародам.

Зрушэнне пазванкоў, анамальнае змяненне і разрастанне касцяной і фіброзна тканіны парушаюць нармальнае функцыянаванне пасудзіны.
Спецыфіка сімптомаў астэахандрозу ў дадзенай частцы вызначаецца ў тым ліку адной з асаблівасцяў будынка шыйных пазванкоў, якая складаецца ў іх больш шчыльнае прылеганія адзін да другога. У выніку любая змена ў адным сегменце правакуе збой працы ўсяго аддзела.

Клініка ў залежнасці ад стадыі

У працэсе свайго развіцця шыйны астэахандроз праходзіць чатыры этапы. Як ён праяўляецца на кожным з іх?

1. Стадыя 1. Для яе характэрна з'яўленне першапачатковых парушэнняў стабільнасці межпозвоночных дыскаў. Сімптомы выяўленыя слаба або іх няма зусім. Магчымыя не вельмі выяўленыя болевыя адчуванні і лакальная цягліцавая напружанасць.
2. Стадыя 2. Пачынаецца пратрузія дыскаў, скарачаюцца шчыліны паміж пазванкамі, руйнуецца Фіброзныя пярсцёнак. У многіх выпадках з-за сціскання канчаткаў нерваў з'яўляюцца болевыя адчуванні - у асноўным кропкавага характару. Яны узмацняюцца пры павароце, нахіле шыі. Зніжаецца тонус, часта з'яўляецца слабасць.
3. Стадыя 3. Працэс канчатковага разбурэння фібравыя кольцы прыводзіць да фарміравання кіл. Для гэтага этапу характэрная істотная дэфармацыя хрыбетніка. Ўзмацненне болевых адчуванняў і стамляльнасць адбываюцца на фоне адчувальных расстройстваў і абмежаванні мабільнасці ў зоне паражэння.
4. Стадыя 4 - самая цяжкая. Інтэнсіўны болевы сіндром выяўляецца пры любых спробах руху, што цягне за сабой значнае абмежаванне мабільнасці дадзенага аддзела. Часам боль сціхае, але гэта не паказвае паляпшэння стану, а толькі сведчыць аб павелічэнні памераў касцяных разрастанняў, істотна абмяжоўваюць руху. Нярэдка яны прыводзяць да інвалідызацыі пацыентаў.

Сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела

Пры размяшчэнні ў шыйным аддзеле хрыбетніка пераважае сімптомамі астэахандрозу з'яўляюцца:

• болі ў шыйнай, патылічнай частцы, плячы, руках;
• абмежаванне рухаў, храбусценне пры розных паваротах, нахіле шыі;
• слабасць у руках;
• цягнучыя болевыя адчуванні ў левай палове грудной клеткі, пераходзілі ў адпаведную руку;
• паленне ў межлопаточной зоне;
• перыядычныя галаўныя болі;
• слабасць;
• галавакружэнне (пры цяжкай плыні шыйнага астэахандрозу можа даходзіць да страты прытомнасці);
• парушаная каардынацыя рухаў, што ў асноўным адлюстроўваецца на хадзе;
• пагаршэнне слыху, з'яўленне звону ў вушах;
• зніжэнне гледжання;
• болі ў горле;
• дрэнны стан зубоў;
• паслабленне галасы або яго ахрыпласць;
• храп - з'яўляецца следствам напружанасці шыйных цягліц.

Пры шыйна-грудным тыпе сімптомы амаль аналагічныя прыкметах шыйнага астэахандрозу. Гэта:

• астэнічны сіндром;
• галавакружэнне і галаўныя болі;
• перыядычныя ваганні ціску;
• мільганне мушак перад вачыма;
• болі ў плечавым поясе і руках;
• слабасць цягліц;
• здранцвенне, паколванне, золкасць пальцаў рук;
• болі ў грудной часткі, вобласці сэрца;
• млоснасць;
• здранцвенне мовы, асобы;
• праблемы з зубамі;
• адчуванне праходжання току ўздоўж рук пры спробе сагнуць шыю.

Сіндромы

Сімптомы пры шыйным астэахандрозе не лічацца тыповымі. Якія з іх аказваюцца максімальна выяўленымі, шмат у чым залежыць ад канкрэтнага аб'екта паразы. Многія з праяў можна памылкова звязаць з іншымі паталагічнымі станамі. Таму нярэдкія выпадкі, калі прызначаецца няправільнае лячэнне.
Комплекс сімптомаў дзеляць на наступныя групы:

• карэньчыкавыя;
• сіндром пазваночны артэрыі;
• ирритативно-рэфлекторны сіндром.

Карашкова сіндром

Яго другая назва - шыйны радыкуліт. Сіндром развіваецца ў выніку зашчымленне нервовых канчаткаў у шыйнай часткі. Болю перадаюцца ўніз ад шыі, аддаюць у лапаткі, апускаюцца ўздоўж пляча па вонкавым боку перадплечча да пальцаў. Пры гэтым нярэдка з'яўляюцца:

• адчуванне "мурашак";
• паколванне пэндзля, перадплечча, пальцаў;
• пастозность.

Праявы мяняюцца таксама ў залежнасці ад ўчастка паразы. Калі закрануты заканчэння цэнтральнага нерва, пастозность распаўсюджваецца на вялікі, сярэдні, паказальны пальцы. Пры зашчымленне канчаткаў плечавага нерва пакутуюць мезены і безыменны палец.

Ирритативно-рэфлекторны сіндром

Яго прыкметай становіцца пякучая вострая боль у шыйна-патылічнай вобласці, якая з'яўляецца падчас руху пасля статычнага стану: пасля сну, пры чханні, рэзкім павароце галавы. Нярэдка боль ірадыёўвае ў плячо і грудзі.

Сіндром пазваночны артэрыі

Сімптомамі шыйнага астэахандрозу пры ім становяцца:

• пульсуючая або пякучая галаўны боль (носіць приступообразный або непераходзячы характар), якая распаўсюджваецца на скроневую вобласць, цемрадзь, патыліцу, надброўныя дугі;
• ўзмацненне непрыемных адчуванняў пры пэўных рухах ці пасля працяглага знаходжання ў некамфортнага позе;
• агульная слабасць;
• млоснасць;
• страта свядомасці;
• праблемы са слыхам;
• парушэння працы вестыбулярнага апарата;
• вочныя болю;
• пагаршэнне зроку.

кардыяльны сіндром

Пры з'яўленні гэтага комплексу сімптомаў астэахандрозу шыі развіваецца амаль аналагічная стэнакардыі карціна, што часта прыводзіць да памылковага лячэнню.
Скарачэнні цягліц і спазмы ў вобласці сэрца хутчэй за ўсё з'яўляюцца рэфлекторным водгукам на кампрэсію канчаткаў нерваў у ніжняй частцы шыйнага аддзела. Кардыяльны сіндром з'яўляецца следствам раздражнення діафрагмальное нерва (яго валакна вядуць да перыкарда) або жа вялікай грудной мышцы:

• болю з'яўляюцца раптоўна, доўжацца доўга;
• узмацняюцца пры рэзкім руху шыі, кашлі, чханні;
• магчымыя тахікардыя і Экстрасісталія;
• боль не купіруецца пасля прыёму коронорасширяющих прэпаратаў;
• няма прыкмет парушанага кровазвароту на ЭКГ.

Абвастрэнне хваробы

У стадыі абвастрэння сімптомамі шыйнага астэахандрозу з'яўляюцца:

• ўзмацненне болю і яе иррадиация ў лапаткі, межлопаточных зону, рукі, плечы;
• абцяжаранасць рухаў плечаў, тулава, рук, часам - дыхання (удыху і выдыху);
• болевы сіндром нярэдка нагадвае сардэчны прыступ або межреберная неўралгіі;
• калі боль з'яўляецца ў правым падрабрынні або падуздышнай зоне, клініка аналагічная праявам гастрыту ці халецыстыту;
• галаўныя болі носяць працяглы характар, адбываецца парушэнне балансу, глядзельнай і слыхавы функцый;
• у зоне інервацыі парушаецца трофіка скуры, з'яўляюцца паколванне, здранцвенне, сухасць, бледнасць, паленне, золкасць;
• павышаецца тонус шыйных цягліц;
• з'яўляюцца слабасць, млявасць, нервовае напружанне, трывожнасць, эмацыйная нестабільнасць;
• магчымыя парушэнні сну, памяці, праблематычнасць канцэнтрацыі ўвагі.

Астэахандроз і вегетососудістая дістонія

Шыйны астэахандроз можа прывесці да падвывіхі першага шыйнага пазванка са зрушэннем направа або налева, што правакуе развіццё ВСД (вегетососудістой дістоніі). Яе даволі складана выявіць, паколькі нярэдка сімптомаў не бывае або яны выяўленыя слаба. Пры гэтым магчыма:

• здушванне сімпатычных нервовых спляценняў, якое прыводзіць да ўзнікнення неўралагічных прыкмет або ВСД;
• здушванне артэрый і пагаршэнне мазгавога кровазвароту;
• здушванне вен, якая правакуе парушэнне адтоку крыві і наступны скачок нутрачарапнога ціску;
• здушванне спіннога мозгу, якая правакуе пагаршэнне руху ліквора, вынікам якога таксама з'яўляецца высокі ціск ўнутры чэрапа;
• спазм цягліц, які ўзмацняе сімптаматыку ў выніку моцнай кампрэсіі сасудаў і нерваў.

Вынікам апісаных працэсаў становяцца:

• галаўныя болі;
• пацямненне ў вачах;
• галавакружэнне;
• парушэнне вастрыні гледжання;
• дваенне ў вачах (диплопия);
• мільганне перад вачыма «мушак»;
• высокае або нізкі ціск;
• млоснасць, часам з ванітамі;
• страта свядомасці.

падвывіх пазванка выяўляюць з дапамогай рэнтгенаўскага даследавання. Яго ўпраўленне - даволі складаная працэдура, звычайна якая праводзіцца пад агульным наркозам.

Як дыягнастуецца хвароба

Вядучымі спосабамі дыягностыкі шыйнага астэахандрозу лічацца:

• рэнтгенаграфія;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• кампутарная тамаграфія;
• ультрагукавая Доплераграфія;
• Дуплекснае сканаванне.

Апошнія два метаду выкарыстоўваюцца для праверкі стану сасудаў шыі.