Астэахандроз шыі - гэта дэгенерацыйна захворванне, пры якім адбываецца літаральна «заўчаснае старэнне», «знос» межпозвонковых дыскаў, суставаў, пазванкоў у шыйным аддзеле хрыбетнага слупа.
Некаторыя факты пра захворванне:
- Астэахандроз шыі сустракаецца ў мужчын і жанчын прыкладна аднолькава часта.
- Часцей за ўсё хварэюць людзі ва ўзросце 30-60 гадоў.
- Як правіла, паталогія сустракаецца ў людзей, якім на працы даводзіцца ўвесь час знаходзіцца ў адной позе і здзяйсняць аднастайныя руху.
- Шыйны аддзел пазваночніка мае некаторыя асаблівасці будовы, з-за якіх захворванне можа мець шмат розных праяў.
Якія асаблівасці шыйнага аддзела хрыбетніка абумоўліваюць сімптомы астэахандрозу?
- У бакавых атожылках пазванкоў маюцца адтуліны - праз іх справа і злева праходзяць сонныя артэрыі, якія кровоснабжаемых мозг.
- У шыйным аддзеле праходзіць пачатковая частка спіннога мозгу - у ёй знаходзяцца валакна, якія нясуць нервовыя імпульсы да ўсіх частках цела, забяспечваюць руху, адчувальнасць. Калі адбываецца здушванне спіннога мозгу ў вобласці шыі, неўралагічныя засмучэнні ўзнікаюць ва ўсім целе.
- Дадзены аддзел хрыбетнага слупа валодае вялікай рухомасцю, і гэта схіляе да ўзнікнення астэахандрозу (хоць, у большасці выпадкаў захворванне ўсё ж развіваецца ў паяснічным аддзеле - ён не толькі валодае высокай рухомасцю, але і адчувае найбольшыя нагрузкі).
- У вобласці шыі з межпозвонковых адтулін выходзяць нервовыя карэньчыкі, якія фармуюць шыйныя і плечавае нервовыя спляценні. Яны адказваюць за руху ў цягліцах шыі, рук, плечавога пояса, адчувальнасць скуры, рэгуляцыю вегетатыўных функцый.
- Першы пазванок не мае пярэдняй масіўнай частцы - цела - ён уяўляе сабой касцяное кольца, якое апранаецца на зуб - касцяны выраст на другім пазванку. Дзякуючы гэтаму магчымыя павароты галавы ў бакі.
Болі ў шыі, галаўныя болі, пачуццё слабасці, здранцвенне ў руках - сімптомы, якія павінны прымусіць звярнуцца да неўролага. Агляд спецыяліста і абследаванне на сучасным абсталяванні дапамогуць разабрацца ў прычынах паталогіі і распачаць найбольш эфектыўныя меры.
Што адбываецца з пазванкамі пры шыйным астэахандрозе?
Незразумелы медыцынскі тэрмін «дэгенератыўныя працэс» пазначае наступныя паталагічныя змены, якія адбываюцца ў шыйным аддзеле хрыбетнага слупа:
- У першую чаргу паразу пры астэахандрозе ахоплівае межпозвоночные дыскі. Яны вытанчаюцца, такім чынам, памяншаецца адлегласць паміж суседнімі пазванкамі. У іх вонкавай часткі ўтвараюцца невялікія парывы, мікротрэшчыны. З часам гэта можа прывесці да грыже дыска.
- У выніку паразы дыскаў парушаецца стабільнасць злучэння пазванкоў.
- Пакутуюць пры астэахандрозе шыйнага аддзела і межпозвоночные суставы - развіваецца спондилоартроз. Ён таксама спрыяе здушэння нервовых карэньчыкаў.
- Паталагічны працэс распаўсюджваецца і на самі пазванкі. З-за таго, што парушаюцца функцыі межпозвонковых дыскаў, нагрузка на іх павялічваецца. Пазваночнік спрабуе кампенсаваць гэта парушэнне, на ім узнікаюць касцяныя вырасты - остеофиты.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка
Падчас абвастрэння астэахандрозу шыйнага пазванка ўжываюць выцяжэнне (хворага ўкладваюць на ложак з прыпаднятым падгалоўем і фіксуюць галаву пры дапамозе спецыяльнай завесы), каб разгрузіць межпозвонковых дыскі. З той жа мэтай трэба насіць каўнер Шанцаў. Для зняцця болю прызначаюць абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты. Пры моцных болях, якія ніяк не праходзяць, лекар можа правесці блакаду: увесці раствор анестэтыка ў вобласць здзіўленых нервовых карэньчыкаў. Ўжываюць фізіятэрапію: лячэнне ультрагукам, электрафарэз з новакаінам.
Калі абвастрэнне суціхае, лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка прадугледжвае масаж, лячэбную фізкультуру, фізіятэрапію.
Адзін з асноўных прыкмет шыйнага астэахандрозу - боль у шыі. Многія людзі, якія сутыкнуліся з гэтым сімптомам, не звяртаюцца да ўрача, а аддаюць перавагу лячыць «хондроз» хатнімі метадамі. Ёсць, як мінімум, два важкіх падставы адмовіцца ад самалячэння і звярнуцца да ўрача-спецыяліста.
Па-першае, абязбольвальныя сродкі і народныя метады, хоць і дапамагаюць на час зняць боль, асноўную праблему не вырашаюць. Паталагічныя змены ў хрыбетным слупе працягваюць нарастаць. З часам гэта пагражае больш сур'ёзнымі наступствамі. Аж да таго, што можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Па-другое, боль у шыі ўзнікае не толькі пры астэахандрозе. Ёсць маса іншых прычын. Разабрацца і прызначыць правільнае лячэнне можа толькі лекар.
Якія сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка павінны прымусіць звярнуцца да ўрача?
Асноўная прыкмета шыйнага астэахандрозу - боль. Яна можа узнікаць у розных месцах, у залежнасці ад таго, на якім узроўні лакалізуецца паталагічны працэс: у шыі, у надплечя, у руцэ, у вобласці сэрца. Па характары болевыя адчуванні тупыя, могуць быць пякучымі, ныючымі.
Іншыя праявы захворвання:
- Галаўныя болі, галавакружэнне, «мушкі перад вачыма", шум, звон у вушах.
- Слабасць у цягліцах шыі, плечавога пояса, рук.
- Парушэнне адчувальнасці скуры.
- Плечелопаточный периартрит: ныючыя болі ў шыі, якія пераходзяць на руку, складанасці з адвядзеннем рукі вышэй за 90 °, слабасць і атрафія цягліц надплечя.
- Сіндром плячо-пэндзаль: боль у плячы і ў пэндзля, ацёк і тугоподвіжносць пальцаў, слабасць і атрафія цягліц пэндзля.
- Сіндром пазваночны артэрыі. На пазванках з'яўляюцца касцяныя разрастанні, якія здушваюць нервы, у выніку адбываецца рэфлекторны спазм пазваночны артэрыі, якая прымае ўдзел у кровазабеспячэнні галаўнога мозгу. Да сімптомаў шыйнага астэахандрозу далучаюцца пастаянныя галаўныя болі, якія пачынаюцца з патыліцы, распаўсюджваюцца ў скронь, на цемя, млоснасць, шум у галаве, звон у вушах, мігаценне яркіх плямаў перад вачыма.
- Сіндром пярэдняй лесвічнай мышцы. На шыі ёсць пярэдняя і сярэдняя лесвічная цягліца - яны знаходзяцца побач, а паміж імі ёсць невялікая прастора, у якім праходзяць нервы, посуд. Пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка пярэдняя лесвічная цягліца становіцца напружана і здушвае іх, у выніку ўзнікаюць такія сімптомы як болі на ўнутранай паверхні перадплечча, пляча, у пальцах. Часам боль аддае ў патыліцу. Скура рукі можа станавіцца халоднай, бледнай, узнікае здранцвенне.
- Сіндром эпикондилита. У ніжняй частцы пляча, па баках ад локцевага сустава, маюцца касцяныя выступы - надмыщелки. Пры сіндроме эпикондилита, выкліканым шыйных астэахандрозам, у іх узнікаюць болевыя адчуванні, якія ўзмацняюцца пры націску. Таксама ўзнікаюць іншыя сімптомы: болі ў шыі, хваравітасць пры націску на пэўныя кропкі ў галіне шыйных пазванкоў.
Калі здзіўлены адразу два аддзела хрыбетніка, пры шыйна-грудным астэахандрозе сімптомы могуць ўключаць болевыя адчуванні паміж лапаткамі, у вобласці сэрца.
Пры астэахандрозе павышаецца рызыка межпозвонковых кілы, інсульту. Калі вы выпрабоўваеце сімптомы, якія пералічаны вышэй - звярніцеся да лекара.
Самалячэннем лепш не займацца. Нават калі ў вас ёсць правераныя спосабы, якія звычайна дапамагаюць справіцца з болем - гэта не значыць, што вы ўсё робіце правільна.
Боль можа быць выкліканая не толькі астэахандрозам, але і межпозвонковых кілою, парушэннямі з боку цягліц (миофасциальный болевы сіндром), быць сімптомам іншых захворванняў. Для таго каб правільна лячыць захворванне, трэба разабрацца ў яго прычынах, правесці дыферэнцыяльную дыягностыку. Гэта магчыма толькі ва ўмовах клінікі.
Для таго каб выявіць прычыну захворвання і правільна правесці лячэнне сімптомаў шыйнага астэахандрозу, трэба наведаць неўролага, прайсці абследаванне.
У аснове шыйнага астэахандрозу ляжыць паражэнне межпозвонковых дыскаў. Парушаецца іх хімічны склад, спачатку яны брыняюць, затым памяншаюцца ў памерах, у іх вонкавай часткі з'яўляюцца расколіны і надрывы, яны ўшчыльняюцца. Затым дэгенератыўныя працэс распаўсюджваецца на пазванкі, межпозвонковые суставы. За кошт памяншэння вышыні міжхрыбеткавага дыска павышаецца нагрузка на пазванкі, на іх з'яўляюцца касцяныя разрастанні - остеофиты.
Якія прычыны прыводзяць да ўзнікнення астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка?
Адзінага меркавання аб прычынах ўзнікнення шыйнага астэахандрозу няма. Лічыцца, што хвароба выклікаюць розныя ўмовы, існуюць розныя пункты гледжання:
- Ўзроставыя змены пазваночніка. Аднак, змены з боку шкілета ёсць амаль ва ўсіх людзей старэйшыя за 40 гадоў, вось толькі далёка не ва ўсіх ўзнікае астэахандроз.
- Траўмы шыі. Нярэдка сярод прычын захворвання паказваюць перанесеную траўму: удар шыі, компрессіонные пералом, падвывіх пазванка. Могуць мець значэнне хранічныя траўмы, напрыклад, падчас інтэнсіўных трэніровак у спартсменаў, сталай працы ў нязручнай позе, сагнуўшыся, паўтараюцца хлыстовых траўмы ў аўтамабілістаў.
- Прыроджаныя анамаліі пазванкоў: шыйныя рэбры, зрашчэнні суседніх пазванкоў, зрашчэнне першага пазванка з патылічнай косткай і інш.
- Прафесія. Часцей за захворваннем пакутуюць людзі, якія працуюць у аднастайнай паставе, пастаянна здзяйсняюць аднатыпныя руху.
- Парушэнне кровазабеспячэння хрыбетніка, вянозная недастатковасць, ацёк у галіне нервовых карэньчыкаў.
- Аутоіммунные парушэнні.Стану, пры якіх імунітэт працуе няправільна, атакуе ўласную злучальную тканіну, звязка арганізма.
Наведайце неўролага. Вопытны спецыяліст разбярэцца ў крыніцы вашых праблем са здароўем і прызначыць правільнае лячэнне.
Прычыны абвастрэння астэахандрозу шыйнага аддзела
Астэахандроз працякае ў выглядзе чаргуюцца абвастрэнняў і перыядаў паляпшэння стану, калі сімптомы на час перастаюць турбаваць. Чарговае абвастрэнне можа быць справакавана наступнымі прычынамі:
- Няёмкае, рэзкі рух шыяй.
- Доўгае знаходжанне ў аднастайнай нязручнай позе. Напрыклад, шыя можа пачаць хварэць пасля доўгай працы на кампутары, пасля сну на нязручнай падушцы.
- Стрэс, нервовае перанапружанне. Пры хранічным стрэсе ў цягліцах шыі узнікаюць спазмы, гэта можа стаць прычынай пачатку чарговага абвастрэння.
- Розныя захворвання, абвастрэння хранічных хвароб.
- Пераахаладжэнне. Па гэтай прычыне абвастрэння ў многіх людзей узнікаюць восенню.
- Няправільнае, непісьменныя самалячэнне. Напрыклад, масаж і лячэбная гімнастыка карысныя падчас рэмісіі, але проціпаказаныя падчас абвастрэння.
Якія хваробы могуць мець падобныя праявы?
Вельмі часта праявы «астэахандрозу» на самай справе звязаныя з зусім іншым захворваннем. Напрыклад, прычына можа хавацца ў цягліцах - існуе такі стан, як миофасциальный болевы сіндром. Боль ўзнікае з-за пастаяннага напружання адных і тых жа цягліц.
Часам за праява «шыйнага астэахандрозу» прымаюць галавакружэнне, звязанае з отолитиазом - станам, пры якім ва ўнутраным вуху запасяцца крышталі соляў кальцыя.
Балі і храбусценне ў шыі, галаўныя болі - пры ўзнікненні гэтых сімптомаў многія людзі «дыягнастуюць» у сябе астэахандроз. Ўсё зразумела - калі баліць, трэба прыняць абязбольвальныя таблеткі ці зрабіць укольчик, прыкласці цёпла, і ўсё пройдзе. Навошта ісці да лекара, калі можна справіцца самастойна?
Аднак часцяком самалячэнне не прыводзіць ні да чаго добрага. Болевыя прыступы з часам могуць стаць больш частымі, моцнымі, працяглымі. Калі бескантрольна прымаць абязбольвальныя ці ледзь не кожны дзень - можна атрымаць праблемы з страўнікам або з ныркамі. Бо любое лекі мае пабочныя эфекты.
Ды і далёка не заўсёды прычына болю крыецца ў астэахандрозе. Для таго каб даведацца пра сапраўдную прычыну і зразумець, як з ёй эфектыўна справіцца, трэба наведаць лекара і прайсці абследаванне.
Як неўролаг дыягнастуе шыйны астэахандроз? Што адбываецца ў кабінеце лекара падчас агляду?
Падчас першага прыёму неўролаг задасць вам некаторыя пытанні:
- Як даўно вас турбуюць галаўныя болі, болі ў шыі?
- У адным месцы ўзнікаюць болевыя адчуванні? Якога яны характару: колючыя, ныючыя, якія страляюць, якія цягнуць?
- Калі звычайна ўзнікае боль? Што яе правакуе? Пасля чаго вам становіцца лепш?
- Вы ўжо наведвалі лекара? Праходзілі абследаванне і лячэнне? Якое? Як даўно?
- Якія яшчэ сімптомы вас турбуюць?
- Якія яшчэ ў вас ёсць хранічныя захворванні?
- Ці былі ў вас нядаўна траўмы шыі?
Затым лекар правядзе неўралагічны агляд, праверыць вашыя рэфлексы, адчувальнасць скуры, сілу і тонус цягліц. Вас папросяць павярнуць, нахіліць галаву ў бакі, наперад, назад. Доктар лата націсне на вашу галаву, на пэўныя кропкі ў вобласці шыі, каб вызначыць ўзнікненне болевага сіндрому.
Пасля агляду вам ўсталююць дыягназ і прызначаць неабходныя метады дыягностыкі.
Якія метады дыягностыкі прымяняюцца пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка?
Абследаванне пры шыйным астэахандрозе звычайна ўключае наступныя метады дыягностыкі:
- Рэнтгенаграфія шыйнага аддзела хрыбетніка.
- Па сведчаннях прызначаюць рентгеноконтрастное даследавання: миелографию (ўвядзенне кантрасту ў прастору, навакольнае спінны мозг), дыскаграфію (ўвядзенне кантрасту ў міжпазваночнай дыска), Ангіяграфія (ўвядзенне кантрасту ў посуд).
- Кампутарная тамаграфія.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія.
- Пры выяўленых неўралагічных засмучэннях вам могуць прызначыць электронейромиографию - даследаванне, падчас якога вызначаюць праходжанне электрычных імпульсаў у нервах і цягліцах.
Часта праявы шыйнага астэахандрозу нагадваюць стэнакардыю. Калі пасля агляду ў лекара застануцца сумневы ў дыягназе, вам прызначаць ЭКГ і іншыя метады дыягностыкі.