Астэахандроз: сімптомы, прычыны з'яўлення, метады лячэння

Празмернае напружанне цягліц спіны дастаўляе масу нязручнасцяў і болевых адчуванняў. Астэахандроз, які выклікае парушэнне структуры пазванкоў і межпозвонковых дыскаў, прыводзіць да сур'ёзнага зашчымленне нервовых канчаткаў. Часта паталогія суправаджаецца пагаршэннем кровазвароту, што правакуе збоі ў харчаванні мозгу і ўнутраных органаў.

Астэахандроз - што гэта такое?

што такое астэахандроз

Пад астэахандрозам разумеецца захворванне рэцыдывавальнага тыпу, якое працякае ў хранічнай форме і суправаджаецца дэструкцыі пазванкоў з міжпазваночнай дыска. Іх тканіны парушаюцца, што правакуе памяншэнне ступені іх эластычнасці з наступным змяненнем формы. Назіраецца паступовае памяншэнне межпозвонкового прамежку. Гэта выклікае страту стабільнасці хрыбетнага слупа на участках развіцця паталогіі.

Працэсы паталагічнага разбурэння тканін працякаюць на фоне зашчымленне нервовых канчаткаў, якія накіроўваюцца з вобласці, дзе размешчаны спінны мозг. У выніку мышцы спіны знаходзяцца ў пастаянным напружанні. У такой сітуацыі пацыенты скардзяцца на хваравітасць у вобласці спіны і іншую сімптаматыку.

Зыходзячы з асаблівасцяў лакалізацыі структур хрыбта, якія былі ахоплены дэгенератыўнымі зменамі, вылучаюцца шыйная, грудная і паяснічна-крыжавая разнавіднасць паталагічнага працэсу. Галоўным прыкметай развіцця астэахандрозу ўступае боль, інтэнсіўнасць і выяўленасць якой звычайна ўзмацняюцца падчас фізічных нагрузак.

Прысутнічае таксама і скаванасць у рухах. Дадаткова клінічная карціна характарызуецца прысутнасцю прыкмет вертэбральнага тыпу - галаўнымі болямі, зменамі артэрыяльнага ціску, пагаршэннем глядзельнай функцыі, слыху і гэтак далей.

Механізм развіцця

Развіццё астэахандрозу звязана з тым, што пульпозное ядро ​​пачынае губляць свае гідрафільныя якасці. У складзе дадзенай паўвадкага структуры прысутнічаюць соединительнотканные валакна і хондроитин - халадцападобнае рэчыва. У працэсе развіцця чалавечага арганізма і яго росту актыўна працякаюць працэсы Рэдукаваныя судзінкавага рэчышча ў межпозвонковых дысках. Пажыўныя рэчывы паступаюць дыфузным спосабам, што праяўляецца ў самаадвольнай стабілізацыі канцэнтрацыі. Дадзеная асаблівасць і становіцца прычынай цяжкасцяў у поўным аднаўленні храсткоў, якія перанеслі пашкоджанне або празмернае ціск на хрыбетнік.

Паталагічныя адхіленні становяцца больш яркімі з-за парушэнняў ў гарманальным фоне і харчаванні чалавека. Храстковая тканіна пачынае адчуваць недахоп пажыўных элементаў, якія патрабуюцца для яе нармальнага развіцця. Таму і праяўляюцца засмучэнні ў форме:

  • зніжэння трываласці і эластычнасці;
  • змяненняў параметраў кансістэнцыі і канфігурацыйных уласцівасцяў.
механізм развіцця астэахандрозу

На фоне уплощения межпозвонковых дыскаў адбываецца адукацыя радыяльных расколін у фіброзных кольцах. У выніку межпозвонковым адлегласць скарачаецца, а дугоотросчатые суставы пачынаюць ссоўвацца. З часам паталагічныя змены ахопліваюць тканіны злучальнага тыпу, якія адносяцца да Фіброзныя колцаў і звязкам.

Па меры распаду тканін імуннай сістэмай прадукуецца імунаглабуліны ў павышаным колькасці. Гэта правакуе развіццё працэсу асептычнага запалення, фармуецца ацёк у зоне размяшчэння дугоотросчатых суставаў. Яны распаўсюджваюцца і на размешчаныя побач мяккія тканіны.

З-за расцяжэння капсул сучляненняў межпозвонковых дыскі губляюць здольнасць да фіксацыі пазванкоў. Такая нестабільнасць становішча структуры пазваночніка павялічвае рызыкі зашчымленне нервовых карэньчыкаў або здушвання сасудаў. Такая асаблівасць характэрна, напрыклад, для шыйнага астэахандрозу, што суправаджаецца інтэнсіўнай вербальнай сімптаматыкай.

Прычыны развіцця захворвання

Стан межпозвонковых дыскаў можа пагаршацца пры паніжаным тонусе шкілетнай мускулатуры ў галіне пазваночніка. З-за нерацыянальнай і несіметрычнай працы цягліц пры працяглым захаванні нефизиологического становішча цела можа ўзнікаць дэструкцыя храстковых тканін. Дадзенае парушэнне становіцца следствам нашэння цяжкіх сумак на адным і тым жа плячы, выкарыстання мяккіх матрацаў і высокіх падушак.

Працэс разбурэння межпозвонковых дыскаў паскараецца з-за дзеянні шэрагу негатыўных фактараў знешняй і ўнутранай прыроды. Да іх адносяць:

  • засмучэнні ў працы эндакрыннага механізму і парушэнні метабалізму;
  • паталогіі інфекцыйнага характару, у тым ліку ў хранічнай форме;
  • пашкоджанні хрыбетнага слупа ў форме компрессіонные пераломаў, удараў;
  • рэгулярныя і працяглыя пераахаладжэння арганізма;
  • захворвання сістэмнага і дэгенерацыйна-дыстрафічных тыпу - падагрычны, псоріатіческій, рэўматоідны артрыт, астэапароз, астэаартоз;
  • курэнне і злоўжыванне алкаголем, што парушае стан сасудзістай сістэмы, пагаршае кровазварот і правакуе недахоп пажыўных элементаў у храстках;
  • недастатковае фізічнае развіццё, праблемы з выправай, плоскаступнёвасць - гэтыя дэфекты павялічваюць нагрузку на пазваночны слуп, паколькі амартызацыя будзе недастатковай;
  • атлусценне;
  • генетычную схільнасць;
  • схільнасць рэгулярным стрэсаў.

Сімптаматыка

прыкметы і сімптомы астэахандрозу

Асноўны клінічны прыкмета астэахандрозу любой лакалізацыі (шыйнай, грудной або паяснічна-крестцовой) - гэта болевы сіндром. Пры рэцыдыве боль з'яўляецца амаль невыноснага, иррадиирущей ў побач знаходзяцца зоны цела. Нават пры нязначным руху яна ўзмацняецца. Гэта прымушае пацыента надаваць вымушанае становішча корпусу, каб максімальна паменшыць дыскамфорт і хваравітасць:

  • пры шыйным астэахандрозе пераважным будзе паварот не адной галавы, а ўсяго корпуса;
  • калі прысутнічае грудная форма захворвання, то пацыенту складана зрабіць глыбокі ўдых, а таму для выключэння вострай болі ў грудзях ён імкнецца мінімізаваць глыбіню і частату дыхання;
  • ў хворых з паяснічным выглядам захворвання ўзнікаюць складанасці, калі яны прысаджваюцца, прымаюць вертыкальнае становішча, перасоўваюцца, паколькі адбываецца ўшчамленне нерва спіннамазгавой лакалізацыі.

Звычайна ў пацыентаў ўзнікаюць скаргі на прысутнасць тупых пастаянных боляў і адчуванні скаванасці ў рухах ў ранішнія гадзіны пасля абуджэння. У такім выпадку спатрэбіцца дыферэнцыяльная дыягностыка, якая дапамагае выключыць рызыкі развіцця миозита, абумоўленага запаленнем шкілетных спінных цягліц або астэаартоз.

ныючых і душаць болю ўзнікаюць з прычыны компенсаторной напружання ў цягліцавых тканінах. Гэты стан неабходна, каб стабілізаваць пазваночных-рухальны ўчастак. Пастаянныя слабыя ці умераныя болі могуць з'явіцца і пры істотным расцяжэнні міжхрыбеткавага дыска, стаць вынікам асептычны запаленчых змяненняў.

Астэахандроз асобнай лакалізацыі адрозніваецца асаблівай сімптаматыкай:

  1. Пры шыйным астэахандрозе болю адчуваюцца ў шыйнай зоне, у верхніх канечнасцях. Назіраюцца болі ў галаве і здранцвенне пальцаў. Калі хвароба праяўляецца ў сур'ёзнай форме, то можа адбыцца зашчымленне пазваночны артэрыі. У такім выпадку хворай пачынае скардзіцца на істотнае пагаршэнне здароўя.
  2. Грудная лакалізацыя выяўляецца вострымі і ныючымі болямі ў вобласці спіны, прысутнічае вісцаральная болевы сіндром у кардыяльнай вобласці, правым падрабрынні і жываце. Пацыенты скардзяцца на здранцвенне, парэстэзіі скурнага покрыва, абцяжаранае дыханне, храбусценне ў пазванка.
  3. Пацыенты з паяснічным астэахандрозам скардзяцца на болі ў спіне і ніжніх канечнасцях з павелічэннем інтэнсіўнасці пры руху. Нярэдка дыягнастуюцца парушэнні ў рабоце органаў мочеполовой сістэмы, праблемы з мужчынскай патэнцыяй, Дысфункцыянальныя засмучэнне яечнікаў. Падчас рэмісіі боль можа змяншацца. Аднак ўздзеянне правакацыйнага фактару прыводзіць да яе аднаўлення.
  4. як выяўляецца астэахандроз
  5. Калі выяўляецца змешаны астэахандроз, то сімптаматыка можа выяўляцца ў некалькіх зонах адначасова. Такі стан характарызуецца больш цяжкім цягам хваробы.

Варта памятаць, што зрушэнне пазванкоў і фарміраванне остеофитов выклікаюць здушванне пазваночны артэрыі. Яна сілкуе галаўны мозг, забяспечваючы яго клеткі кіслароднай складнікам. Пры здушванні харчаванне абмяжоўваецца, а таму ў пацыента з'яўляюцца праблемы з каардынацыяй, галаўныя болі, шум у вушах, артэрыяльная гіпертэнзія.

Наступствы пры адсутнасці лячэння

Прычынай ўскладненага плыні астэахандрозу з'яўляецца адносна хуткае фарміраванне кіл у межпозвонковых дысках. Іх з'яўленне звязваюць са зрушэннем пазваночны структуры ў заднім кірунку. Гэта правакуе разрыў задняй звязка падоўжнага тыпу, следствам чаго выступае нестабільнасць становішча дыска, выпінанне яго асобных участкаў у вобласць спіннамазгавога канала. Разрыў кілы адбываецца, калі ў вобласць канала пранікаюць дыск з пульпозным ядром.

Пры праяве паталагічных адхіленняў у пазваночных структурах спіной мозг пачынае здушваць, у пацыента развіваецца міялапація дискогенного тыпу. Сімптаматыка такога стану звязаная з здранцвеннем і слабасцю ў асобных цягліцавых групах верхніх і ніжніх канечнасцяў. Выяўляюцца парезы, атрафія цягліцавага тыпу, парушэнні рэфлексаў сухажылляў. У некаторых выпадках узнікаюць праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі, з кішачнікам.

Адукацыя межпозвоночных кіл небяспечна здушваннем артэрый, якія забяспечваюць харчаванне спіннога мозгу. Вынікам такой паталогіі выступае фарміраванне ішэмічных зон, дзе пашкоджання і гібелі падвергліся нервовыя клеткі. Праява неўралагічнага эфекту выяўляецца ў збоях рухальнай функцыі, падзенні ступені тактыльнай, расстройстве трофікі.

Дыягностыка хваробы

метады дыягностыкі астэахандрозу

Першасная пастаноўка дыягназу вырабляецца на падставе скаргаў пацыента і наяўнай сімптаматыкі. Спецыяліст вывучае стан хрыбетнага слупа ў розных палажэннях, прапаноўваючы хвораму знаходзіцца ў спакоі або ў руху. На наступным этапе пацыент накіроўваецца на лабараторную дыягностыку, якая дапаможа ўдакладніць пастаўлены дыягназ або абвергнуць яго.

Да метадаў які ўжываецца даследаванні адносяць:

  1. Рэнтгенаграфія- забяспечвае поўнае абследаванне хрыбетнага слупа з ацэнкай стану пазванкоў, наяўных парушэнняў у форме нарастаў, скрыўленняў. Спецыяліст зможа вызначыць прамежкі міжхрыбеткавага тыпу, стан адтулін. Для дакладнага выяўлення астэахандрозу, лакалізуюцца ў грудной ці шыйнай зоне, праводзяць двухэтапнае абследаванне рэнтгенам. На першым этапе пацыент ляжыць на баку, а на другім - прама на спіне.
  2. Метад тамаграфіі з дапамогай МРТ або КТдаюць высокоинформативные дадзеныя, што дапамагае падрабязна вывучыць пазванкі без перашкод у выглядзе зачыняюць іх органаў. На здымку бачныя нервы і судзінкавая сістэма. МРТ дапамагае ідэнтыфікаваць прыкметы мноства захворванняў хрыбетнага слупа і месца лакалізацыі пашкоджанняў. Пры КТ візуалізуецца кілы, вызначаюцца магчымыя адхіленні ў будынку пазваночніка.
  3. Лабараторнае абследаваннедля ацэнкі стану крыві і яе асноўных параметраў. Дазваляе ўдакладніць дыягназ і вызначыць магчымасць развіцця спадарожных захворванняў.

У многіх выпадках у выніку абследаванняў лекары дыягнастуюць прысутнасць некаторых фонавых хвароб, патэнцыйна небяспечных сваімі ўскладненнямі. Гаворка ідзе, напрыклад, пра грыжах, пратрузіі, радыкуліце. Правільная дыягностыка праблем дапамагае больш эфектыўна лячыць астэахандроз. Пры гэтым само захворванне на першых этапах развіцця маскіруецца пад сімптаматыку іншых хвароб.

Тэрапеўтычны працэс

Астэахандроз лечыцца кансерватыўным спосабам або хірургічным умяшаннем. Выбар залежыць ад цяжару стану, яго занядбанасці, ўзроўню зношанасці тканін, прычын узнікнення.

Важна памятаць, што цалкам выгаіць астэахандроз не ўдаецца, паколькі адсутнічаюць лекі, якія дапамагаюць цалкам аднавіць дыскі і пазванкі. Тэрапеўтычнае ўздзеянне арыентавана на тармажэнне працэсу разбурэння і павелічэнне працягласці і ўстойлівасці рэмісіі.

Для сімптаматычнай тэрапіі ўжываюць хондропротекторы, аснову якіх складаюць сульфат хондроитина або Глюкозамін.

Выніковасць тэрапеўтычнага працэсу з ужываннем хондропротекторов клінічна пацверджана па дадзеных працяглых тэстаў. Калі прымаць гэтыя сродкі працяглы час ад 3-х месяцаў, то назіраецца частковае аднаўленне храсткоў і іншых элементаў злучальнага тыпу - звязкава-Сухажыльныя апарата, бурса.

метады лячэння астэахандрозу

Назапашванне ў галіне межпозвоночных дыскаў Глюкозамін і хондроитина прыводзіць да праявы анальгетычнага, антиотечного і антивоспалительного эфекту. Таму з'яўляецца рэальная магчымасць аптымізаваць дазоўку НПВС, сродкаў глюкакартыкастэроідныя групы, міярэлаксанты. Можна разлічваць на памяншэнне медыкаментознай нагрузкі на пацыента.

Эфектыўнасць хондропротекторов вызначаецца рэгулярнасцю іх прыёму. У адваротным выпадку выніку не будзе. Неэфектыўнасць фіксуецца і пры лячэнні астэахандрозу ў 3-й ступені, які суправаджаецца істотнай дэструкцыяй храсткоў.

Для купіравання боляў могуць прымяняцца такія групы сродкаў:

  1. несцероідные сродкі супрацьзапаленчага дзеяннядапамагаюць ліквідаваць запаленчыя парушэнні ў мяккіх тканінах, якія выклікаюцца позвонковым зрушэннем. НПВС эфектыўныя пры зніжэнні боляў, азызласці і скаванасці.
  2. Сродкі групы глюкокортикостероидов- звычайна задзейнічаюцца блакады сумесна з анестэтыкаў. Яны здольныя суняць болевы сіндром, аднавіць працу імуннага механізму, забяспечыць эфект антиэкссудативного характару.
  3. Сродкі-міярэлаксанты.Яны эфектыўныя пры барацьбе з цягліцавымі спазмамі з-за нервовага ўціск. Дапамагаюць паслабіць мускулатуру шкілета і блакаваць рэфлексы полисинаптического спіннамазгавога тыпу з аказаннем спазмалітычнага дзеянні.
  4. Вонкавыя сродкі з сагравальным эфектам.Раздражненне рэцэптараў падскурнай клятчаткі з актывізацыяй крывацёку забяспечваецца адмысловымі гелямі і мазямі. Гэтыя прэпараты адрозніваюцца абязбольвальным і антиотечным дзеяннем.

Ліквідаваць сімптаматыку вертэбрагеннага тыпу, якая выяўляецца прычыны лакалізацыі паталогіі ў шыйнай або грудной зоне, можна з дапамогай медыцынскіх сродкаў для актывізацыі крывацёку. Прапісваюцца таксама ноотропы і прэпараты для паляпшэння мікрацыркуляцыі. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца прыём антыдэпрэсантаў, а таксама фармацэўтычных прэпаратаў з антисудорожным дзеяннем.

У ходзе лячэння астэахандрозу звяртаюцца і да фізіятэрапіі. Могуць быць прызначаныя працэдуры УВЧ-тэрапіі, магнітатэрапія, лазератэрапія, рефлексотерапіі, масажу, ЛФК, гірудотерапіі, а таксама плаванне і ёга. Калі кансерватыўнае лячэнне апынулася неэфектыўным, праводзіцца аперацыя метадамі микродискэктомии, пункціонной валоризации дыска, лазернай рэканструкцыі або замены імплантатам.