Кілы міжпазванковых дыскаў часцей выяўляюцца пры узроставым астэахандрозе з прычыны сухасці і ломкасці фібрознага кольца. Але гэта толькі адзін з фактараў рызыкі. Да іншых адносяцца:
- Моцная нагрузка на вобласць паясніцы з-за залішняй масы цела.
- Слабасць цягліцавага апарата.
- Спадчыннасць.
- Сядзячы лад жыцця і, як следства, пастаяннае здушванне пазваночных структур.
- Курэнне.
- Вялікія фізічныя нагрузкі.
Згодна з медыцынскай статыстыкай, у мужчын гэта захворванне сустракаецца ў шмат разоў часцей, чым у жанчын.
Якія найбольш частыя прычыны ўзнікнення хваробы:
- Траўмы пры ДТЗ ці падзеннях.
- Узняцце цяжкіх прадметаў з няправільным размеркаваннем нагрузкі.
- Скаліёз ці лордоз, які прыводзіць да росту нагрузак на вызначаныя зоны хрыбетнага слупа.
- Дісплазіі тазасцегнавых суставаў.
- Хранічныя хваробы, у тым ліку сухоты хрыбетніка, наватворы, пранцы.
- Метабалічныя парушэнні (спадчынныя і набытыя).
Усе гэтыя фактары прыводзяць да таго, што храсткі і косткі хрыбетніка зношваюцца і слабеюць. А гэта і ёсць асноўная прычына міжпазванковай грыжы.
Стадыі развіцця хваробы
Без належнага лячэння захворванне прагрэсуе, і стан пашкоджаных хрыбетнікаў дыскаў пагаршаецца. Існуе чатыры стадыі развіцця хваробы:
- Пралапс. Міжпазваночны дыск зрушыўся зусім няшмат, не больш чым на два міліметры. Пульпознае ядро не выступае за межы хрыбетнага цела.
- Паяснічная пратрузія. Край дыска выходзіць за межы цела пазваночніка на адлегласць да 1, 5 мм, але зрушэнні ядра не назіраецца.
- Экструзія. Ядро тырча за межы цела пазванка.
- Секвестрацыя. Ядро практычна выпадае вонкі і навісае над пазванком у форме кроплі. На гэтай стадыі ёсць рызыка разрыву фібрознага кольца і выцяканні вадкага сакрэту.
На першай стадыі хваробы чалавека амаль нічога не турбуе, часам узнікаюць болі ў паясніцы, але хутка праходзяць. З развіццём хваробы пагаршаецца і стан здароўя, сімптомы становяцца ўсё балючай і трывожнай. Калі своечасова не ўсталяваны дыягназ і не пачата лячэнне, магчымыя наступствы: параліч ног і сур'ёзныя парушэнні нервовай сістэмы.
Як выяўляецца кіла паяснічна-крыжавога аддзела
Міжпазванковая кіла здольная праявіцца наступнай сімптаматыкай:
- Болевымі адчуваннямі ў паяснічнай вобласці.
- Болямі пры хадзе, якія радыіруюць у сцегнавую вобласць.
- Здранцвеннем ступняў, пальцаў, участкаў на паверхні галёнкі і сцягна.
- Пачуццём цяжару ў нагах.
- Скаванасцю рухаў.
Каб не спазніцца са зваротам па медыцынскую дапамогу, варта больш старанна прааналізаваць сімптомы хваробы. Іх можна падзяліць на тры групы.
Болевы сіндром
Боль пры грыжы паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка - ключавая прыкмета. Нават на першай стадыі прысутнічаюць болевыя адчуванні ў раёне пашкоджанай кружэлкі, асабліва пасля траўмы. Яны могуць узмацняцца ці сціхаць, а потым узнікаць зноў. Часцей за крыжавая вобласць нават не баліць, а ные, асабліва пры фізічнай нагрузцы або працяглай сядзячай працы. Калі чалавек кладзецца на здаровы бок і згінае нагу, болі цалкам цішэюць. Такі стан можа працягвацца некалькі месяцаў.
Пры своечасовым звароце па медыцынскую дапамогу пазбавіцца ад праблемы нескладана. Досыць развітацца са шкоднымі звычкамі і пазаймацца рэкамендаванай лекарам лячэбнай фізкультурай.
З кожным днём здзіўленая зона будзе павялічвацца, а стан тканін кружэлкі пагаршацца. Аб пераходзе да другой ступені хваробы сігналізуе ўзмацненне болю. Яна зараз адчуваецца не толькі ў крыжавой вобласці, а ахоплівае ўсю паясніцу, ірадыюе ў шыйны аддзел, у кожную спінную мышцу, ягадзіцы, сцёгны, галёнкі, ступні і пальцы ног. Дыскамфорт выяўляецца пры рухальнай актыўнасці, нават нязначнай - кашлі або чханні.
Пазваночны сіндром
Узмацненне болю на другой стадыі суправаджаецца пастаяннымі спазмамі цягліц спіны. Гэта прыводзіць да яшчэ большага дыскамфорту хворага. Ён не можа свабодна рухацца, разагнуць спіну, пацягнуцца. Хада такога чалавека становіцца няўпэўненай, ён увесь час нахіляецца ў бок, процілеглы ад хворай, горбіцца.
З-за парушэння каардынацыі рухаў пагаршаецца якасць жыцця чалавека. Ён не можа добра выконваць пастаўленыя на працы задачы, ды і актыўны адпачынак з-за сталых боляў становіцца нерэальным.
Карашкова сіндром
Калі кіла застаецца без увагі медыкаў, прагрэсавальнае захворванне вядзе да здушвання спіннамазгавых карэньчыкаў, з прычыны чаго яны адміраюць, а доступ крыві да тканін пашкоджанай кружэлкі амаль немагчымы. З'яўляюцца характэрныя для сур'ёзных стадый хваробы сімптомы:
- Паслабленне нажных мышцаў. Хворы не можа прысядаць, пацягвацца, падскокваць. Нават падняцца па ўсходах яму складана.
- Здранцвенне здзіўленай зоны і бліжэйшых участкаў. Скура становіцца малаадчувальнай і бледнай, з'яўляецца адчуванне мурашак, паколванні. Пацыенты скардзяцца на гіпергідроз у хворай вобласці і нагах ці, наадварот, на залішнюю сухасць скурных пакроваў.
- Люмбага. Хворага мучаць прастрэлы ў паяснічнай вобласці з вострым, рэзкім болем, які ўзмацняецца пры любым руху. Без лячэння гэта прыводзіць да разбурэння суставаў сцягна і калена.
- Прыкметнае истончение хворай нагі, што прыводзіць да асіметрыі выправы.
- Парушэнне работы органаў малога таза. Абвастраюцца ўралагічныя і гінекалагічныя хваробы, знікае лібіда, магчымая дыярэя, нетрыманне мачы.
У цяжкіх выпадках пазваночнай кілы ёсць рызыка паралічу, інваліднасці і нават смяротнага зыходу.
Дыягностыка паталогіі
Калі ў чалавека ўзніклі моцныя паяснічныя болі, яму трэба запісацца на прыём да неўролага. Ён правядзе абследаванне з медыцынскімі тэстамі:
- Выяўленне рэфлексаў з сухажылляў ніжніх канечнасцяў.
- Тэставанне ўздыму ногі.
- Вызначэнне адчувальнасці да цяпла ці холаду, болі і вібрацыі па ўсёй паверхні ног, сцёгнаў, ягадзіц, жывата і спіны.
Пасля гэтага лекар накіруе пацыента на МРТ або КТ паяснічнага аддзела. З дапамогай тамаграфічных методык будзе атрымана трохмерная карцінка здзіўленай зоны. Па ёй можна вызначыць месцазнаходжанне і памеры кілы, стадыю захворвання.
Калі ёсць рызыка пашкоджання спіннога мозгу, дадаткова прызначаецца электраміяграфія, нейраграфія і кантрасная міелаграфія. З дапамогай гэтых даследаванняў лекар выявіць, ці неабходна тэрміновае аператыўнае ўмяшанне.
Лячэнне міжпазваночнай кілы
Пазванковая грыжа лечыцца як кансерватыўнымі, так і хірургічнымі спосабамі. Выбар методыкі залежыць ад стадыі развіцця хваробы, прысутнасці спадарожных хвароб і супрацьпаказанняў.
Кансерватыўная тэрапія
Тэрапеўтычны курс накіраваны ў першую чаргу на зняцце болю і палягчэнне стану пацыента.
Якія фармпрэпараты можа прапісаць урач:
- Медыкаменты, якія здымаюць боль і ятрасць. Пры абвастрэнні - у форме ін'екцый. Калі востры боль зняты (звычайна хапае трох-чатырох дзён), прызначаюць пераральныя прэпараты з аналагічным эфектам.
- Новакаінавыя блакады з даданнем кортікостероідов. Падобны метад здольны купіраваць боль адразу на два тыдні. Звычайна праводзяць курс блакад з ін'екцыямі ў розныя ўчасткі пашкоджанай кружэлкі.
- Міярэлаксанты цэнтральнага дзеяння. Яны змяншаюць актыўнасць цягліц, здымаючы болевыя спазмы.
- Вітамінна-мінеральныя комплексы з акцэнтам на элементы групы В. Яны крыху расслабляюць мышцы, дапамагаюць рэгенерацыі тканін і праводнасці нервовых імпульсаў.
Пасля купіравання болевага сіндрому прыём фармпрэпаратаў зніжаецца. Лячэнне хваробы ідзе за кошт лячэбнай фізкультуры і фізіяпрацэдур.
Метады лячэння фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі падбіраюць таксама ў залежнасці ад стану хворага. Гэта можа быць:
- Лячэнне цяплом або электратокам.
- Электрафарэз з супрацьзапаленчымі прэпаратамі.
- Акупунктура і акупрэсура.
- Гірудатэрапія.
- Гідрамасаж.
Звычайны масаж дапусцім толькі ў тых выпадках, калі адсутнічае болевы сіндром. Больш эфектыўнае фізіятэрапеўтычнае лячэнне - мануальная тэрапія з постизометрической рэлаксацыяй.
Урачы настойліва рэкамендуюць хворым, якія кураць, адмовіцца ад цыгарэт.
Важная таксама карэкцыя харчавання, асабліва для пацыентаў з лішняй вагай. З меню давядзецца выключыць тлустыя, пікантныя стравы, прысмакі, спіртное. Зберагалая дыета з багаццем гародніны і кісламалочных прадуктаў дапаможа арганізму лепш перанесці лячэнне, а таксама пазбавіцца ад якія нагружаюць спіну кілаграмаў.
Хірургічнае ўмяшанне
Кансерватыўнае лячэнне звычайна доўжыцца каля двух месяцаў. Калі яно не дае патрэбнага выніку, прымаецца рашэнне аб змене тэрапеўтычнай тактыкі або аб хірургічным умяшанні. Апошняе прызначаюць пры моцных болях, страце адчувальнасці ног, парушэннях функцый органаў малога таза. У залежнасці ад складанасці сітуацыі, аперацыю робяць наступнымі спосабамі:
- Эндаскапічным метадам. У здзіўленай зоне робяць тры мікраразрэзу. У адзін уводзяць камеру для трансьляцыі на манітор. Праз два астатніх выдаляюць выпінанне кілы з дапамогай мініятурнага інструментара.
- Спосабам празскурнай дыскэктоміі. Пашкоджанае ядро выдаляюць праз пракол у хрыбетным дыску і замяняюць яго штучнай субстанцыяй.
- Шляхам лазернай рэканструкцыі. Яе праводзяць у выглядзе пункцый пры дапамозе спецыяльнай іголкі без рассякання тканін. Выпраменьванне лазера награвае структуры дыска і стымулюе рэгенерацыю клетак, а таксама прыбірае болевы сіндром.
У складаных выпадках магчыма эндапратэзаванне пазванковых дыскаў - замена траўміраванага органа на імплантат.
Пасля складаных аператыўных умяшанняў запатрабуецца рэабілітацыя. Праапераваны павінен будзе насіць гарсэт, не зможа прымаць сядзячае становішча каля трох месяцаў. Далейшы рэабілітацыйны перыяд мяркуе заняткі лячэбнай гімнастыкай і фізіятэрапію.
Прафілактычныя методыкі
Як і любая іншая хвароба, межпозвоночную грыжу прасцей папярэдзіць, чым лячыць. Што трэба рабіць, каб захаваць хрыбетнікі ў здаровым стане:
- Дакладна разлічваць нагрузкі, калі з імі звязана ваша праца, ці вы - прафесійны спартсмен.
- Карэкціраваць масу цела (яе індэкс не павінен перавышаць 30).
- Выбраць добры матрац, каб спаць у правільным становішчы (пераважна на спіне).
- Займацца зберагальнай фізкультурай, плаваннем, фітнесам.
- Уключыць у ранішнюю гімнастыку практыкаванні для ўмацавання цягліцавага гарсэта хрыбетніка.
- Адмовіцца ад цыгарэт.
- Паўнаварта сілкавацца.
Калі выкананне гэтых правіл увойдзе ў звычку, то хрыбетную кілу ёсць рызыка атрымаць толькі ў выніку няшчаснага выпадку.
Грыжа міжпазваночнай кружэлкі небяспечная сур'ёзнымі наступствамі, а лячэнне запушчаных выпадкаў вельмі працяглае. Каб пазбегнуць аператыўнага ўмяшання і ўскладненняў, пры хваравітых адчуваннях у вобласці спіны варта здацца неўролага.
Астэахандроз
Сам тэрмін астэахандроз з'яўляецца вытворным з двух слоў: остео - косць, і хондр - храсток. Прасцей кажучы, гэта акасцяненне храстка. Хоць дадзеная трактоўка з'яўляецца ў корані няправільнай. Некаторыя ў сваіх памылках ідуць яшчэ далей, і ўпэўненыя ў тым, што астэахандроз - адклад соляў у суставах. Прычым адкладаецца менавіта павараная соль, нібы ў вялікай колькасці ўжытная ў ежу.
Патагенез
У сапраўднасці ўсё адбываецца некалькі інакш. І складаней. І павараная соль калі і гуляе нейкую ролю ва ўзнікненні астэахандрозу, то вельмі апасродкаваную. У аснове астэахандрозу ляжыць дыстрафія і дэгенерацыя сустаўнага храстка. Гэта не самастойнае захворванне, а паталагічны працэс, які можа адзначацца практычна ў любым месцы, дзе ёсць злучальная храстковая тканіна.
Але ўсёткі астэахандроз у пераважнай выпадку дзівіць хрыбетнік. Чаму так? Справа ў тым, што паміж пазванкамі знаходзяцца своеасаблівыя пракладкі - міжпазваночныя (міжпазванковыя) дыскі. Фізіялагічная роля гэтых дыскаў заключаецца ў амартызацыі і ў засцярогі цел пазванкоў ад заўчаснага зносу з прычыны механічных нагрузак. Дыск складаецца з унутранага вадкага халадцападобнага ядра, акружанага фіброзным кольцам, верхняй і ніжняй канцавымі пласцінамі.
Дыск адчувае каласальную механічную нагрузку, якая вядзе да пастаяннага пашкоджання яго структур на клеткавым узроўні. У чалавека гэтыя працэсы занадта выяўленыя - гэта наша плата за прамахаджэнне. Каб дыск цалкам не "сцёрся", ён павінен увесь час рэгенераваць, т. е аднаўляцца. Менавіта раўнавагу працэсаў пашкоджанні-рэгенерацыі абумоўлівае нармальны будынак межпозвонкового дыска. Яшчэ адна цікавая дэталь - забеспячэнне крывёй і пажыўнымі рэчывамі межпозвонковых дыскаў ажыццяўляецца не праз крывяносныя пасудзіны, якія зарастаюць яшчэ ў дзяцінстве, а дыфузна, з касцяной тканіны тэл пазванкоў. Ізноў-ткі, поплатак за здольнасць перасоўвацца на двух канечнасцях, а не на чатырох.
З-за гэтага міжпазванковыя дыскі з'яўляюцца лёгкаранімымі ў анатама-фізіялагічным плане. Любы негатыўны працэс у арганізме прыводзіць да парушэння раўнавагі пашкоджанне-рэгенерацыя, і да развіцця дыстрафіі і дэгенерацыі ў дысках. Структурна непаўнавартасная кружэлка ўжо не ў стане вытрымліваць належныя механічныя нагрузкі. Пад залішнім ціскам са боку вышэйлеглых пазванкоў кружэлкі ссоўваюцца ў розным кірунку, як правіла, у бакі і кзади. Гэты працэс завецца дыскавай кілай.
Якая страціла храстковай пракладкі касцяная тканіна пазванкоў таксама падвяргаецца механічнаму зношванню. З-за сталай траўматызацыі на пярэдняй краёвай паверхні тэл пазванкоў утворацца паталагічныя касцяныя разрастанні - астэафіты. Развіваецца спандылёз. З прычыны дэгенерацыі і зрушэння дыска памяншаюцца міжпазванковыя прамежкі, звужваецца спіннамазгавы канал, і ўшчамляюцца карэньчыкі спіннамазгавых нерваў у т. зв. форамінальных адтулінах.
Прычыны
Прычыны, або этыялагічныя фактары, астэахандрозу, шматстайныя. Яны могуць быць як мясцовымі, г. зн. абумоўленымі паталогіяй самога хрыбетніка, так і агульнымі парушэннямі на организменном узроўні. Любая паталогія, якая вядзе да парушэння структуры хрыбетнага слупа або да абменных парушэнняў, можа разглядацца ў якасці прычыны астэахандрозу. У сувязі з гэтым вылучаюць:
- Змены канфігурацыі пазваночніка (скаліёз, паталагічны лордоз або кіфоз)
- Іншыя дэфекты апорна-рухальнага апарата – плоскаступнёвасць, вузкі плечавы пояс, анамаліі будынка таза
- Траўмы пазваночніка
- Слабы імунітэт
- Абменныя парушэнні - астэапароз, атлусценне, цукровы дыябет, хваробы шчытападобнай залозы
- Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы - атэрасклероз, гіпертанічная хвароба
- Засмучэнні стрававання, якія вядуць да недастатковага ўсмоктвання пажыўных рэчываў са страўнікава-кішачнага гасцінца
- Спадчыннасць.
Пры гэтым варта адзначыць, што вышэйпералічаныя паталагічныя станы не абавязкова прыводзяць да астэахандрозу. Для гэтага неабходна пастаяннае ўздзеянне некаторых схіляе фактараў - пераахаладжэння, непаўнавартаснага харчавання, маларухомага ладу жыцця, або наадварот, празмерных фізічных нагрузак.
Сімптомы
Сам па сабе астэахандроз - працэс бессімптомны. І, разам з тым, прыкметы дэгенерацыі межпозвонковых дыскаў шматстайныя. Як так? Справа ў тым, што ў аснове клінічных праяў астэахандрозу ляжаць яго ўскладненні - дыскавыя кілы, спондилез, радыкуліт, звужэнне спіннамазгавога канала.
Прычым клініка вельмі варыябельная ў залежнасці ад пераважнай лакалізацыі працэсу ў шыйным, грудным, або паяснічна-крыжавым аддзеле пазваночніка. Апошні аддзел дзівіцца часцей за ўсё, бо менавіта паясніца бярэ на сябе максімальную фізічную нагрузку. Прыкметы астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела:
- Боль (люмбалгія, люмбага, ішыяс)
- Абмежаванне рухаў у паясніцы і ў ніжніх канечнасцях (якая перамяжоўваецца кульгавасць)
- Тутака ж парушэнні адчувальнасці па тыпе парестезий – здранцвенне, паленне, поўзанне мурашак
- Паталагічнае напружанне паяснічных цягліц
- У адсутнасць лячэння - засмучэнні функцыі тазавых органаў.
Шыйны астэахандроз назіраецца некалькі радзей, чым паяснічна-крыжавы. Аднак гэтая паталогія сустракаецца таксама дастаткова часта. Акрамя тыповых прыкмет болю (цэрвікалгіі), зніжэння адчувальнасці і рухаў у верхніх канечнасцях, шыйны астэахандроз з-за парушэння кровазабеспячэння галаўнога мозгу мае свае асаблівасці. Гэтыя асаблівасці выяўляюцца:
- Бессанню
- Галаўным болем, галавакружэннем
- Перыядычнай млоснасцю
- Агульнай слабасцю, хуткай стамляльнасцю
- Ваганнямі артэрыяльнага ціску
- Зрэдку зубным болем
- Паводніцкімі рэакцыямі ў выглядзе плаксівасці, раздражняльнасці.
Грудны аддзел пры астэахандрозе дзівіцца параўнальна рэдка. Пацыенты ў дадзеным выпадку - асобы, па родзе заняткаў вымушаныя сядзець у фіксаванай нязручнай позе - студэнты, школьнікі, праграмісты, офісныя работнікі. Сімптомы астэахандрозу ў дадзеным выпадку будуць наступнымі:
- Боль і парэстэзіі ў грудной клетцы
- Дыхавіца
- Адчуванне сэрцабіцця
- Абмежаванне рухаў у грудным аддзеле пазваночніка.
Дыягностыка
Іх усяго гэтага відаць, што астэахандроз - хвароба-хамелеон. З-за падабенства прыкмет яе лёгка зблытаць з парушэннем мазгавога кровазвароту, гіпертанічнай хваробай, інфарктам міякарда, стэнакардыяй, неўратычнымі засмучэннямі. Вось чаму для пастаноўкі правільнага дыягназу неабходна ўсебаковая комплексная дыягностыка, каб правільна вызначыць сімптомы і лячэнне астэахандрозу.
Гэтая дыягностыка апроч традыцыйнага апытання і высвятленні скаргаў пацыента павінна складацца з медычны агляд і адмысловыя метады даследавання. Да гэтых метадаў адносяць рэнтгенаграфію хрыбетніка, УГД унутраных органаў. У апошні час для дыягностыкі астэахандрозу з поспехам выкарыстоўваюць кампутарную і магнітна-рэзанансную тамаграфію.
Лячэнне
Лячэбная тактыка пры астэахандрозе прадугледжвае выкарыстанне:
- медыкаментаў
- Масажу
- Фізіятэрапеўтычных працэдур
- Лячэбнай фізкультуры (ЛФК)
- Мануальнай тэрапіі
- Іглаўколванні.
Медыкаментознае лячэнне астэахандрозу ў асноўным накіравана на абязбольванне і на ліквідацыю запаленчых працэсаў у нервовых карэньчыках. З гэтай мэтай выкарыстоўваюць прэпараты НПВС. У розных спалучэннях гэтыя прэпараты знайшлі шырокае ўжыванне ў выглядзе мазяў, уколаў, таблетак для лячэння астэахандрозу. Пры гэтым не варта забываць, што гэтыя сродкі адмоўна ўплываюць на печань, страўнік і кішачнік. Гэтым яны могуць пагаршаць абменныя парушэнні пры астэахандрозе. Добра здымаюць боль блакады з мясцовымі анестэтыкамі. Праўда, эфект ад гэтых сродкаў непрацяглы, і ніякім чынам не ўплывае на працягу астэахандрозу ў цэлым.
Палепшыць абменныя працэсы на мясцовым і организменном узроўні можна з дапамогай такіх прэпаратаў як хондрапратэктары, імунастымулятары, і вітаміны з мінераламі. Хондрапратэктары выкарыстоўваюцца ў таблетках, у мазях і ў ампулах. Сярод агульнаўмацавальных сродкаў выкарыстоўваюцца вітаміны З, групы Ў у комплексе з мінераламі. У дадзеным плане найболей пераважныя прэпараты Кальцыя. Бо насуперак некаторым памылковым сцвярджэнням у аснове астэахандрозу ляжыць не лішак, а як раз дэфіцыт Кальцыя.
Пасля паспяховага зняцця абвастрэння паказаны фізіятэрапеўтычныя працэдуры, масаж, і ЛФК. У якасці фізпрацэдур выкарыстоўваюць электрафарэз з кальцыем, фонафарэз з гідракартызонам, ампліпульс, парафіналячэнне. Усе гэтыя меры накіраваны на ўхіленне болю і ятрасці ў нервовых карэньчыках, звязкавым апараце і ў цягліцах. Масаж пры астэахандрозе праводзяць па агульнапрынятай методыцы. Масажная зона выбіраецца ў залежнасці ад лакалізацыі астэахандрозу. Пашырэнне аб'ёму рухаў дасягаецца з дапамогай ЛФК. Спачатку, у фазе абвастрэння, дынамічныя нагрузкі практычна адсутнічаюць. Пацыент увесь час знаходзіцца ў аптымальнай позе. У гэты час пажадана нашэнне імабілізуючых прыстасаванняў - паяснічнага гарсэта, шыйнага каўняра Шанца. Па меры зняцця абвастрэння аб'ём і працягласць рухаў падчас заняткаў ЛФК павялічваюцца.
У апошні час у лячэнні астэахандрозу атрымалі нетрадыцыйныя метады лячэння - іглаўколванне, мануальная тэрапія, остеопатія. Іглаўколванне – гэта ўздзеянне на спецыяльныя біялагічна актыўныя кропкі, размешчаныя ўздоўж пазваночніка, на вушных ракавінах, на пэндзлях і на ступнях. Пры мануальнай тэрапіі нармальнае размяшчэнне пазванкоў і міжпазваночных дыскаў аднаўляецца з дапамогай ручнога ўздзеяння рук спецыяліста. А падчас остеопатія структурная цэласнасць апорна-рухальнага апарата забяспечваецца з дапамогай спецыфічных методык. Пры адсутнасці эфекту кансерватыўных мер лячэння астэахандрозу, устойлівых болях, ускладненнях паказана аператыўнае ўмяшанне. Паталагічна зрушаны дыск выдаляюць. У наш час з гэтай мэтай праводзяць микродискэктомию – эндаскапічнае выдаленне зрушанай кружэлкі.