Артроз - гэта хранічнае дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворванне, якое дзівіць усе часткі сустава: храсток, сустаўную абалонку, звязкі, капсулу, околохрящевые косткі і околосуставные мышцы і звязкі.
Па дадзеных еўрапейскіх лекараў, на захворванне артрозам прыпадае амаль 70% усіх рэўматалагічных хвароб. Больш за ўсё схільныя артроз суставаў людзі ва ўзросце 40-60 гадоў. Гэтаму спрыяюць як недахоп руху, так і працяглыя перагрузкі, няправільнае харчаванне і, вядома ж, траўмы.
Што ж такое сустаў
Звычайна сустаў чалавека складаецца з 2-х і больш якія злучаюцца костак. Усе працоўныя паверхні сустава маюць ахоўнае пакрыццё і ўвесь час змазваюцца сіновіальной вадкасцю для найлепшага слізгацення. Сама паражніну сустава герметычна зачынена сустаўнай капсулай.
У нашым арганізме мноства суставаў, якія "адказваюць" за тыя ці іншыя віды рухаў, могуць адчуваць разнастайныя нагрузкі і маюць розны запас трываласці.
Аб'ём руху ў суставах залежыць ад будовы сустава, звязкавага апарата, які абмяжоўвае і ўмацоўвае сустаў, і розных цягліц, прымацаваных да костак з дапамогай сухажылляў.
Прычыны артрозу суставаў
Нармальная праца суставаў магчымая пры пастаянным самаабнаўленні храстковай тканіны. У маладым узросце хуткасць адмірання аджылых сустаўных клетак ураўноўваецца хуткасці нараджэння новых клетак. З гадамі працэс абнаўлення клетак запавольваецца, і храстковая тканіна пачынае вытанчацца. Таксама памяншаецца выпрацоўка сіновіальной вадкасці. У выніку гэтага сустаўны храсток пачынае вытанчацца і разбурацца, што прыводзіць да артрозу.
Акрамя таго, існуюць і іншыя прычыны артрозу суставаў:
- падвышаная фізічная нагрузка. Артроз суставаў - часты спадарожнік залішняй вагі. У выніку перагрузкі ў суставах утвараюцца мікратраўмы. У спартоўцаў з'яўляюцца пашкоджанні суставаў пры павялічаных нагрузках на "непрагрэтыя" суставы;
- траўмы суставаў;
- прыроджаныя або набытыя дэфармацыі апорна-рухальнага апарата (рахіт, кіфоз, скаліёз, няправільнае зрошчванне костак пасля траўмаў з з'яўленнем дэфармацыі канечнасцяў: О-вобразная і Х-вобразная дэфармацыя ног).
Стадыі артрозу
У залежнасці ад ступені разбурэння храстковай тканіны, можна адрозніваць розныя стадыі ці ступені артрозу.
Ступені і сімптомы артрозу
- Артроз 1 ступені характарызуецца перыядычным болем у суставах асабліва пры падвышанай фізічнай нагрузцы. Пасля адпачынку боль, як правіла, знікае. Аб'ём рухаў у суставе не абмежаваны, цягліцавая сіла ў пашкоджанай канечнасці не зменена. З дапамогай рэнтгена можна ўбачыць мінімальныя прыкметы пашкоджання суставаў.
- Артроз 2 ступені выяўляецца хваравітымі адчуваннямі не толькі пры інтэнсіўнай фізічнай напрузе, але і пры малаважных нагрузках. Нават падчас адпачынку хваравітасць у суставах можа не сціхаць. Гэтая ступень характарызуецца скаванасцю ў рухах, абмежаваннем рухомасці ў суставах. У канчатковым рахунку гэта вядзе да атрафіі цягліц. Рэнтгенаграме можа паказаць дэфармацыю сустава, памяншэнне сустаўнай шчыліны, з'яўленне касцяных разрастанняў побач з гэтай шчылінай.
- Артроз 3 ступені - любы рух прычыняе чалавеку вялікі боль. Боль у суставе прысутнічае нават у стане спакою. Таму чалавек імкнецца як мага менш рухацца, каб хваравітасць была мінімальнай. У шэрагу выпадкаў перамяшчэнне патрабуе выкарыстання мыліц або каталкі. Часам адбываецца зрошчванне костак - анкілозах (як пры хваробы Бехцерава).
Пры дэфармавальным артрозе адбываюцца незваротныя змены ў храстковай тканіне сустава і цалкам парушаюцца яго функцыі і будынак. У аснове дэфармавальнага артрозу суставаў - з'яўленне дысфункцыі ў адукацыі гіялінавага храстка і сіновіальной вадкасці.
Дыягностыка артрозу суставаў
Асноўны метад дыягностыкі суставаў - гэта рэнтгенаграфія. Пры артрозе можна назіраць змены з боку суставаў, няроўную паверхню суставаў і звужэнне сустаўнай шчыліны.
Якія суставы часцей пакутуюць артрозам
Найбольш схільныя артрозу суставы канечнасцяў: тазасцегнавыя і каленныя, плечавыя, локцевыя і пэндзляў рук.
Пры артрозе тазасцегнавага сустава спачатку чалавек можа адчуць невялікі дыскамфорт у вобласці ног пасля бегу ці хады. З часам боль узмацняецца, з'яўляецца абмежаванасць і скаванасць у руху. Пры 3 ступені захворвання пацыент засцерагае нагу і імкнецца па магчымасці на яе не надыходзіць.
Артроз каленнага сустава выяўляецца хваравітасцю ў каленным суставе пасля згінання і выпростванні ног. Часцей за ўсё прычынай артрозу каленнага сустава з'яўляюцца траўмы, атрыманыя ў мінулым. У выніку гэтых пашкоджанняў парушаецца слізгаценне сустаўных паверхняў і адбываецца іх хуткае знос. У некаторых выпадках сустаў можа паступова страціць сваю рухомасць.
Артроз галёнкаступнёвага сустава выяўляецца ў выглядзе ацёку, болі ў шчыкалатку ногі. Чыннікам артрозу галёнкаступнёвага сустава могуць стаць: дэфармацыі, пераломы лодыжак і тараннай косткі, вывіхі, плоскаступнёвасць, хранічныя траўмы галёнкаступнёвага сустава ў спартоўцаў і балярын. У іх, дарэчы, часта сустракаецца і артроз ступні.
Артроз плечавага сустава і локцевага, прамянезапясцевага суставаў часцей за ўсё з'яўляецца ў выніку траўмаў, удараў, вывіхаў, внутрисуставных пераломаў. Для артрозу плечавага сустава характэрныя якія душаць, якія ломяць, тупыя болі, якія аддаюць у перадплечча і пэндзаль. Боль часцей за ўсё з'яўляецца па начах. Пры артрозе рук боль суправаджаецца парушэннем функцый пэндзля.
Лячэнне артрозу
Асноўныя сродкі лячэння артрозу - медыкаментознае лячэнне, выкарыстанне фізіятэрапіі і хірургічнае лячэнне.
Медыкаментознае лячэнне
Выкарыстанне лекавых прэпаратаў дапамагае палепшыць кровазварот у пашкоджаных суставах, аднавіць уласцівасці храстка, валодае абязбольвальным і супрацьзапаленчым дзеяннем.
Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты
Пры артрозе можа з'явіцца ацёк сустава, сустаў пачынае хварэць і аб'ём руху змяншаецца. Пры прыёме супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП) боль зніжаецца, спыняецца ланцужная запаленчая рэакцыя і паскараецца працэс аднаўлення храстка.
Прэпараты можна ўжываць у выглядзе таблетак, рэктальных свечак і парашка. Але памятайце, што самалячэнне недапушчальна, падбор і дозу лячэбнага прэпарата ад артрозу ажыццяўляе лекар-рэўматолаг.
Абязбольвальныя прэпараты цэнтральнага дзеяння
Прэпараты опіоіднага шэрагу зніжаюць болевы парог адчувальнасці ў пацыента. Прыём падобных прэпаратаў магчымы строга па рэцэпце і толькі пад кантролем лекара!
Прэпараты-хондапратэктары
Прэпараты-хондапратэктары з'яўляюцца структурнымі элементамі самага храстка, таму актыўна аднаўляюць гэтую тканіну і перашкаджаюць яе далейшаму разбурэнню. Лячэнне эфектыўнае на пачатковых стадыях захворвання. Калі сустаў ужо цалкам разбураны, вярнуць першапачатковую форму дэфармаваных костак ці нарасціць новы храсток, не ўяўляецца магчымым.
Аднак на 1-2 стадыях артрозу хондрапратэктары могуць прынесці пацыенту значнае палягчэнне. Камбінаваныя прэпараты, у складзе якіх уваходзіць і глюкозамін, і хондроіцін сульфат, у параўнанні з аднакампанентным прэпаратам, даюць лепшы вынік.
Хондроіцін сульфат і глюкозамін сульфат
Дадзеныя лекі спрыяюць працэсу запаволення запаленчай рэакцыі ў тканінах, дапамагаюць паменшыць пашкоджанне храстка і зменшыць болевы сіндром. Часцей за ўсё гэтыя 2 прэпарата выкарыстоўваюць у лячэнні разам, так як яны валодаюць акумулюючым дзеяннем, але прымаць іх трэба на працягу 3-6 месяцаў.
Гіялуронавая кіслата
Забяспечвае глейкасць і эластычнасць сіновіальной вадкасці. Дапамагае добраму слізгаценню суставаў. Таму лекары часта прызначаюць ін'екцыі з гіялуронавай кіслатой ў здзіўлены сустаў.
Фізіятэрапеўтычныя метады лячэння
Сярод фізіятэрапеўтычных метадаў лячэння могуць прымяняцца:
- УВЧ-тэрапія;
- магнітатэрапія;
- лазернае апрамяненне нізкай інтэнсіўнасці;
- электрафарэз з лекавымі прэпаратамі;
- фанафарэз (выкарыстанне ўльтрагуку для ўвядзення лекавага сродку ў ачаг запалення).
Хірургічнае лячэнне
Хірургічнае лячэнне прымяняецца з мэтай аднаўлення і паляпшэння рухомасці суставаў, а таксама для таго, каб выдаліць частку храстка або пашкоджаныя меніскі.
Да хірургічнага лячэння артрозу звяртаюцца ўжо ў крайніх выпадках, калі лячэнне медыкаментамі не дае вынікаў, пры з'яўленні моцнага болю, частковай ці поўнай нерухомасці ў суставах.
Падчас артраскапічнай аперацыі магчыма выдаленне часткі здзіўленага артрозам храстка, яго шліфоўка для надання гладкай паверхні, выдаленне фрагментаў і нарастаў храстка, зразанне часткі пашкоджаных звязкаў.
Пратэзаванне каленнага сустава
З дапамогай гэтай аперацыі адбываецца замена сустаўных паверхняў каленнага сустава на металічныя ці камбінаваныя пратэзы. Падрыхтаваныя пласціны паўтараюць паверхню сустаўнага храстка. Такія пратэзы вырабляюцца са спецыяльных сплаваў, у пацыентаў яны не выклікаюць рэакцыю адрыньвання, не акісляюцца і не траўміруюць навакольныя тканіны.
Хірургія тазасцегнавага сустава пры артрозе
Пры дадзенай аперацыі вырабляецца частковае выдаленне храстковай і касцяной тканіны тазавай і сцегнавой косткі. Звычайна, галоўка сцегнавой косткі і сустаўная паверхня тазавай косткі выдаляюцца і замяшчаюцца пратэзам з металу ці металакерамікі.
Дыета пры артрозе
Залішняя маса цела - вялікі вораг вашых суставаў. Большасць пацыентаў, якія пакутуюць ад артрозаў тазасцегнавага і каленнага суставаў, маюць лішак вагі.
Таму пры артрозах рэкамендуецца правільна падабраная дыета. Лічыцца, што пры артрозе карысны квашаніна, прыгатаваны на храстковым булёне. У ім шмат калагена і структурных кампанентаў храстка, якія дапамагаюць аднаўленню храстковых тканін.
Карысныя малочныя прадукты, бялок і кальцый. Жывёльны бялок змяшчаецца ў нятлустых гатунках мяса і рыбы, раслінны - у грачанай кашы, фасолі і сачавіцы. Вельмі карысныя стравы адварныя, тушаныя і прыгатаваныя на пары.
Самая лепшая дыета для суставаў - гэта харчаванне з невялікай перавагай вугляводаў (пажадана складаных вугляводаў), садавіны і гародніны, дастатковай колькасцю бялку і кальцыя.
Прафілактыка артрозу
Прафілактыка артрозу, як гэта ні банальна, заключаецца ў здаровым ладзе жыцця. Па магчымасці, імкніцеся бываць на свежым паветры, рухацца, хадзіць басанож па пяску, зялёнай траве, і проста зямлі. Такая хада паляпшае працу цягліц і павялічвае кровазварот у ступнях.
Выкарыстанне лячэбнай фізкультуры з рознымі ўзмахамі рук і ног, паваротамі, нахіламі дасць пасільную падтрымку вашым суставам.
Часта пацыенты пытаюцца, ці магчыма народнае лячэнне артрозу? Так, народныя сродкі могуць дапамагчы на пачатковых стадыях захворвання, зменшыць боль і палепшыць агульны стан хворага. Але яно не замяняе выкананні прадпісанняў вашага які лечыць лекара.